“生命鏈”是近十幾年來(lái)才在國(guó)際上出現(xiàn)的一個(gè)重要的急救專用名詞，但它很快被社會(huì)、專家和公眾接受。它是針對(duì)現(xiàn)代社區(qū)、生活模式而提出的以現(xiàn)場(chǎng)“第一目擊者”為開(kāi)始，至專業(yè)急救人員到達(dá)進(jìn)行搶救的一個(gè)系列而組成的“鏈”?！吧湣逼占啊?shí)施得越廣泛，危急傷病員獲救的成功率就越高。

　　20世紀(jì)80年代后，院外急救的重要性與普遍性逐漸為社會(huì)所公認(rèn)。發(fā)達(dá)國(guó)家的城市、社區(qū)都面臨著一個(gè)相同而又急迫的問(wèn)題：越來(lái)越多的危重病急癥，尤其是冠心病中的急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、猝死及意外傷害事故，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及時(shí)與否與傷病員生命得失攸關(guān)。

　　危及生命的急癥、傷害等，從發(fā)病一開(kāi)始到獲得有效的醫(yī)學(xué)處理，存在著一系列有規(guī)律的步驟。這個(gè)搶救序列，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)于1992年10月在《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上正式用“生命鏈”這個(gè)詞予以描述。

　　“生命鏈”（Chain of Survival）有四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列。因?yàn)閷?duì)猝死搶救應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，越早實(shí)施，效果越好，所以這四個(gè)環(huán)節(jié)稱為四個(gè)早期，又稱為四個(gè) “E”。 “E”是“Early”（早期）的字頭，即：早期通路、早期心肺復(fù)蘇、早期心臟電除顫、早期高級(jí)生命支持。

　　第一環(huán)節(jié)：早期通路

　　“生命鏈“的第一個(gè)“E”是早期通路，包括對(duì)患者發(fā)病時(shí)最初的癥狀進(jìn)行識(shí)別，鼓勵(lì)患者自己意識(shí)到危急情況，呼叫當(dāng)?shù)鼐仍到y(tǒng)，給救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥打電話。這樣，急救系統(tǒng)獲得呼救電話后能立即作出反應(yīng)，派出急救力量迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，急救系統(tǒng)應(yīng)該擔(dān)負(fù)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，即在專業(yè)急救人員尚未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前，告訴現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)該如何實(shí)施必要的救護(hù)措施，以便不失時(shí)機(jī)地對(duì)傷病員進(jìn)行救護(hù)。

　　第二環(huán)節(jié)：早期心肺復(fù)蘇
　　“生命鏈”的第二個(gè)“E”是傷病員呼吸心跳驟停后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。臨床研究表明，“第一目擊者”若具有心肺復(fù)蘇的技能并能立即實(shí)施，對(duì)傷病員的生存起著重要作用，也是在專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心臟電除顫、高級(jí)生命支持前，傷病員所能獲得的最好的救護(hù)措施。

　　此外，還應(yīng)教給民眾與當(dāng)?shù)丶本认到y(tǒng)進(jìn)行聯(lián)系的方法，以縮短傷病員接受心臟電除顫前的時(shí)間。

　　第三環(huán)節(jié)：早期心臟電除顫

　　“生命鏈”的第三個(gè)“E”，即早期心臟電除顫。這是最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)。2000年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)指出，心臟病高發(fā)區(qū)均應(yīng)學(xué)習(xí)、裝備、認(rèn)證使用自動(dòng)體外除顫器。在救護(hù)車甚至消防車內(nèi)要裝備心臟除顫器，這就需要培訓(xùn)大量的人員掌握使用自動(dòng)體外除顫器，提高心跳驟停傷病員的生存率。

　　不少發(fā)達(dá)國(guó)家的院外急救任務(wù)由消防部門承擔(dān)。為了實(shí)現(xiàn)早期心臟除顫的目標(biāo)，國(guó)際消防協(xié)會(huì)已支持在美國(guó)每個(gè)消防單位裝備“自動(dòng)體外除顫器”（簡(jiǎn)稱AED）。

　　第四環(huán)節(jié)：早期高級(jí)生命支持

　　在現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)過(guò)“第一目擊者”的“基礎(chǔ)生命支持”，專業(yè)救護(hù)人員趕到，越早實(shí)施“高級(jí)生命支持”，對(duì)傷病員的存活就越有利。事實(shí)上，心臟電除顫的早期采用，也是高級(jí)生命支持的內(nèi)容之一。在這個(gè)過(guò)程中，采用一些其他的急救技術(shù)、藥物等，使得生命支持的效果更可靠。

　　為使四個(gè)環(huán)節(jié)得以落實(shí)，應(yīng)完善城鎮(zhèn)、社區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)，提供充足的救護(hù)裝備以及對(duì)公眾救護(hù)知識(shí)技能的培訓(xùn)普及。只有做到急救社會(huì)化、結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、搶救現(xiàn)場(chǎng)化、知識(shí)普及化，才能使“生命鏈”發(fā)揮重要作用。 
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