心跳呼吸驟停

　　心跳呼吸驟停為嬰幼兒危重急癥，使患兒面臨死亡。如搶救及時(shí)，可起死回生。
　　心跳呼吸停止主要是由于嬰幼兒嚴(yán)重缺氧或二氧化碳在體內(nèi)濃度過高引起的。其直接原因：一是窒息，如被窩悶窒，異物或乳汁嗆入氣營，以及各種原因所致嬰幼兒窒息；二是突然意外事件，如溺水、觸電、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等；三是心臟病，如急性心肌炎、心肌病、急性心包填塞等；四是藥物中毒和過敏；五是在醫(yī)療其他病癥時(shí)，由手術(shù)或機(jī)械性刺激，引起心臟驟停。
　　
　　主要癥狀：
① 神志突然喪失。出現(xiàn)昏迷、抽搐、面色蒼灰或青紫，
② 瞳孔散大；
③ 腿反射消失，
④ 心跳停止；
⑤ 頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，
⑥ 血壓測(cè)不到，
⑦ 心臟停搏30 一45 秒后，呼吸遂停止。
　急救措施
　　(1)口對(duì)口人工呼吸。在緊急情況下，要立即在現(xiàn)場(家庭)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。健康的大人呼出的氣體中含有16 一17 ％的氧氣，足夠提供生命所需氧濃度。在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，將患兒置仰臥位，稍抬起頭部，并使頭部后仰，使氣管伸直，但不能過度后仰。施人工呼吸者一手托起下領(lǐng)。以免舌后墜阻塞呼吸道，一手捏住患兒鼻孔，施術(shù)者深吸氣后，對(duì)患兒口部吹氣。如患兒是幼嬰，可以對(duì)嬰兒的口鼻同時(shí)吹氣。呼吸頻率，兒童每分鐘20 一24 次，嬰幼兒每分鐘為30 一40 次。對(duì)患兒吹氣，直到患兒胸部稍膨起乃放開鼻孔，停止吹氣。
　　(2)心臟按摩。如稍大的嬰幼兒心臟停搏不久，先以手掌根部拍擊心前區(qū)，不能太輕也不能太猛，連擊3 一5 次，如無效，立即進(jìn)行胸外按摩。對(duì)新生兒及嬰兒可用雙手環(huán)抱患兒胸部，雙手大拇指置于胸骨中1 / 3 處，其余四指并攏置于背部，十指同時(shí)相對(duì)按壓，深度約2 厘米，每分鐘按壓100 次；對(duì)稍大幼兒和兒童，可用雙手在胸骨下1 / 3 處按壓，使胸骨下陷3 一4 厘米，10 歲以上兒童每分鐘按壓60 次，10 歲以下兒童每分鐘按壓80 次。胸外按摩時(shí)，應(yīng)將患兒平臥于硬板或硬板床上。
　　人工呼吸或心臟按摩，可使心肺復(fù)蘇和心臟復(fù)蘇，其成功的標(biāo)志：
① 打］到頸、肚、股動(dòng)脈跳動(dòng)；
② 聽到心音，
③ 瞳孔收縮；
④ 口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅。搶救初步成功后，應(yīng)立即將患兒送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。
　　護(hù)理方法
　　(1)注意按時(shí)給藥，有條件者可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧。
　　(2)呼吸、心跳恢復(fù)后，應(yīng)繼續(xù)觀察病情，防止復(fù)發(fā)。
　　(3)如果家庭無條件者，可去醫(yī)院點(diǎn)滴、輸液。