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新聞頭條

經(jīng)口氣管內(nèi)插管術,經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管

來源:心肺復蘇模擬人網(wǎng)    作者:上海嘉大    發(fā)布時間:2013-4-25 9:18:17

A、使用前準備
 開箱檢查:開箱后,按照裝箱單檢查清點各部份組件。(注意:新生兒喉鏡、牙墊、復蘇器、面罩需用戶自備)。將模型取出平放在桌上。
B、經(jīng)口氣管內(nèi)插管術
  插管前準備:檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接,鏡前燈已亮起;檢查導管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃?,確定套囊沒有漏氣,然后抽空套囊氣體;導管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤滑劑涂抹,以便于導管滑動插入。

  經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管:

1)將模型頭部盡量后仰(可用墊或枕將枕部抬高并使頭伸展),下頜上抬,使從口唇至會厭的路徑幾乎在一條直線上(使口、咽、喉軸線基本重疊于一條直線)。
2)操作者立于模型頭側,左手持帶照明的喉鏡,沿模型右側口角置入喉鏡,避開門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根,稍稍上提喉鏡,看到會厭邊緣后,將喉鏡片前端置于會厭與舌根交界處,然后上提喉鏡,挑起會厭腹面暴露聲門。
3)暴露聲門后,右手持氣管插管,將其前端斜口對準聲門,順勢輕輕地將導管插入氣管,導管插入聲門1cm左右,然后繼續(xù)旋轉深入氣管,成人4cm,小兒2cm左右。一般成人全程插管長度為22cm-24cm(全程插管長度可根據(jù)患者情況自定)。
4)在氣管導管旁塞一牙墊,然后退出喉鏡。
5)如果導管插入氣管,充氣時將使雙肺膨脹(塑料囊袋);防止導管誤插入食管。
6)證實導管以準確插入氣管后,用長膠布妥善固定導管和牙墊。
7)用注射器向套囊注入適量空氣,套囊充氣可使導管與氣管壁密閉,以免機械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時漏氣,也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內(nèi)。
8)可連接導管與復蘇器,擠壓復蘇器囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣。
9)用注射器抽空套囊,拔出插管。

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