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關(guān)于寶寶嗆奶事件？美國心臟學(xué)會嬰兒心肺復(fù)蘇法學(xué)起來
來源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載 作者：嘉大醫(yī)學(xué)教學(xué)模型網(wǎng) 發(fā)布時間：2018-4-29 8:58:32
上海一六月大女嬰因為年輕媽媽缺乏養(yǎng)育經(jīng)驗而嗆奶造成窒息死亡。
嗆奶之所以會造成如此嚴重的后果，第一個原因是胃的內(nèi)容物通過食道反流出來以后，孩子呼吸時刺激了喉部，或者部分進了氣管，引起了強烈的反射，導(dǎo)致孩子咳嗽。另外一個原因是孩子在吃奶的時候，因為氣管封閉得不好、喉軟骨軟化的情況下，吃奶時有少許奶進入了氣管內(nèi)，引起了孩子劇烈的反復(fù)咳嗽。
家長遇到寶寶嗆奶時，首先不要焦急，嗆奶對小嬰兒來說是非常常見的一種現(xiàn)。新生兒嗆奶的原理，注意護理方法，避免悲劇的發(fā)生。
嗆奶發(fā)生的常見情況
1、喝奶姿勢不正確。正確的喂奶姿勢是嬰兒的嘴及下頜部緊貼母親乳房，母親的胸部和腹部與孩子的胸部和腹部緊貼。
2、奶汁量大、流速過快。如母乳喂養(yǎng)，發(fā)生奶陣時（哺乳時期，突然乳房感到有幾根莖隱約膨脹而伴有輕微脹痛，隨即就會有奶呈噴射狀或快速滴水狀流出），或瓶喂時，奶嘴的孔洞較大時。
3、寶寶本身有鼻塞，呼吸不通暢時。
嗆奶的表現(xiàn)及處理方式
如果寶寶嗆奶了，最先做的便是觀察寶寶的呼吸，看看有無異常，如果寶寶聲音洪亮、中氣十足、面色紅潤，則表示無大礙；如果寶寶呼吸困難、聲音微弱變調(diào)、嚴重凹胸等，請立即送寶寶去醫(yī)院就診。
輕微的溢奶和吐奶，寶寶會自己去調(diào)節(jié)呼吸和吞咽的動作，不會吸入氣管，家長只要觀察寶寶的呼吸狀況和膚色就好。如果寶寶大量吐奶，家長先要迅速將寶寶的臉側(cè)向一邊，避免吐出物流入咽喉和氣管；其次用手帕纏住手指伸入口腔、咽喉，將吐出物迅速清理出來，保持呼吸順暢；最后用小棉簽清潔寶寶的鼻孔。
如果寶寶憋氣不呼吸或臉色發(fā)暗，說明吐出物可能已進入氣管。我們應(yīng)該將寶寶俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四至五次，使其能咳出。如果對寶寶還是沒有效果，家長可以用夾或捏的方式來刺激寶寶疼痛，促使他哭，從而加大呼吸，這樣做的原因是讓寶寶肺部吸入更多氧氣。在做以上工作時，寶寶應(yīng)同時送往醫(yī)院檢查。
如果嗆奶后寶寶的呼吸很順暢，最好還是設(shè)法讓寶寶哭一下，通過聲音和精神狀態(tài)等來判斷寶寶哭時的吸氧及吐氣動作是否異常，如顯示呼吸困難、聲音微弱變調(diào)、嚴重凹胸等，應(yīng)立即送往醫(yī)院。
經(jīng)常吐奶的寶寶，家長需要更多的觀察，適當通過在兒童床頭底部放入書或盒子來抬高床頭，并讓寶寶側(cè)臥。哺乳或奶瓶喂養(yǎng)時，都應(yīng)讓寶寶頭部抬高，喂完奶后，家長右手扶著寶寶的脖子和頭，左手托住寶寶的小屁股，將寶寶下巴靠在媽媽的肩膀上，家長右手鼓起做接水狀，圍繞著寶寶的后背中心位置，小幅度由上至下進行拍嗝。
母乳喂養(yǎng)時，寶媽在給寶寶喂奶時，應(yīng)防止奶頭堵住寶寶的口、鼻，導(dǎo)致窒息。如果奶量較大，寶媽可以用手夾住乳房控制奶流量，同時不要在寶寶很餓的時候喂養(yǎng)他。奶瓶喂養(yǎng)時，不要讓嬰兒自己抱著奶瓶喝奶，配方奶可能因為流速過快導(dǎo)致寶寶吞得著急或嗆奶。也不要讓寶寶喝著奶睡覺，這樣不僅增加嗆奶的風(fēng)險，也會增加耳朵感染和齲齒的風(fēng)險。家長也需夜間定期觀察寶寶，看看寶寶是否發(fā)生吐奶，呼吸與睡姿如何等。
關(guān)于擔(dān)心寶寶嗆奶？美國心臟學(xué)會嬰兒心肺復(fù)蘇法學(xué)起來
美國心臟學(xué)會（AHA）嬰兒心肺復(fù)蘇（CPR）
以下是美國心臟學(xué)會（AHA）的嬰兒心肺復(fù)蘇（CPR）方法，寶媽們一起學(xué)起來！
| 用力按壓和快速按壓
務(wù)必讓寶寶仰面平躺在結(jié)實的平面上。如果可能的話，請使用地面以上的平面；
將多余的衣服脫掉；
將1只手的2根手指放在胸骨的乳頭連線下緣水平；
垂直向下按壓胸骨大約4.0cm，速度為每分鐘至少100次（每秒鐘2次）；
每次按壓后，要讓胸部回彈至正常位置。
| 開放氣道
一只手放在前額上，另一只手放在寶寶頦骨的骨性位置；
向后仰頭并抬起頦部。
| 實施人工呼吸
保持寶寶氣道開放的同時，按正常方式吸一口氣；
用您的嘴蓋住寶寶的鼻子和嘴；
給予2次人工呼吸（每次呼氣1秒），在吹氣過程中觀察胸廓是否隆起
嗆奶之所以會造成如此嚴重的后果，第一個原因是胃的內(nèi)容物通過食道反流出來以后，孩子呼吸時刺激了喉部，或者部分進了氣管，引起了強烈的反射，導(dǎo)致孩子咳嗽。另外一個原因是孩子在吃奶的時候，因為氣管封閉得不好、喉軟骨軟化的情況下，吃奶時有少許奶進入了氣管內(nèi)，引起了孩子劇烈的反復(fù)咳嗽。
家長遇到寶寶嗆奶時，首先不要焦急，嗆奶對小嬰兒來說是非常常見的一種現(xiàn)。新生兒嗆奶的原理，注意護理方法，避免悲劇的發(fā)生。
嗆奶發(fā)生的常見情況
1、喝奶姿勢不正確。正確的喂奶姿勢是嬰兒的嘴及下頜部緊貼母親乳房，母親的胸部和腹部與孩子的胸部和腹部緊貼。
2、奶汁量大、流速過快。如母乳喂養(yǎng)，發(fā)生奶陣時（哺乳時期，突然乳房感到有幾根莖隱約膨脹而伴有輕微脹痛，隨即就會有奶呈噴射狀或快速滴水狀流出），或瓶喂時，奶嘴的孔洞較大時。
3、寶寶本身有鼻塞，呼吸不通暢時。
4、寶寶的吸允能力比較弱時，如早產(chǎn)兒、有唇腭裂或發(fā)育障礙的寶寶。
嗆奶的表現(xiàn)及處理方式
如果寶寶嗆奶了，最先做的便是觀察寶寶的呼吸，看看有無異常，如果寶寶聲音洪亮、中氣十足、面色紅潤，則表示無大礙；如果寶寶呼吸困難、聲音微弱變調(diào)、嚴重凹胸等，請立即送寶寶去醫(yī)院就診。
輕微的溢奶和吐奶，寶寶會自己去調(diào)節(jié)呼吸和吞咽的動作，不會吸入氣管，家長只要觀察寶寶的呼吸狀況和膚色就好。如果寶寶大量吐奶，家長先要迅速將寶寶的臉側(cè)向一邊，避免吐出物流入咽喉和氣管；其次用手帕纏住手指伸入口腔、咽喉，將吐出物迅速清理出來，保持呼吸順暢；最后用小棉簽清潔寶寶的鼻孔。
如果寶寶憋氣不呼吸或臉色發(fā)暗，說明吐出物可能已進入氣管。我們應(yīng)該將寶寶俯臥在大人膝上或床上，用力拍打背部四至五次，使其能咳出。如果對寶寶還是沒有效果，家長可以用夾或捏的方式來刺激寶寶疼痛，促使他哭，從而加大呼吸，這樣做的原因是讓寶寶肺部吸入更多氧氣。在做以上工作時，寶寶應(yīng)同時送往醫(yī)院檢查。
如果嗆奶后寶寶的呼吸很順暢，最好還是設(shè)法讓寶寶哭一下，通過聲音和精神狀態(tài)等來判斷寶寶哭時的吸氧及吐氣動作是否異常，如顯示呼吸困難、聲音微弱變調(diào)、嚴重凹胸等，應(yīng)立即送往醫(yī)院。
經(jīng)常吐奶的寶寶，家長需要更多的觀察，適當通過在兒童床頭底部放入書或盒子來抬高床頭，并讓寶寶側(cè)臥。哺乳或奶瓶喂養(yǎng)時，都應(yīng)讓寶寶頭部抬高，喂完奶后，家長右手扶著寶寶的脖子和頭，左手托住寶寶的小屁股，將寶寶下巴靠在媽媽的肩膀上，家長右手鼓起做接水狀，圍繞著寶寶的后背中心位置，小幅度由上至下進行拍嗝。
母乳喂養(yǎng)時，寶媽在給寶寶喂奶時，應(yīng)防止奶頭堵住寶寶的口、鼻，導(dǎo)致窒息。如果奶量較大，寶媽可以用手夾住乳房控制奶流量，同時不要在寶寶很餓的時候喂養(yǎng)他。奶瓶喂養(yǎng)時，不要讓嬰兒自己抱著奶瓶喝奶，配方奶可能因為流速過快導(dǎo)致寶寶吞得著急或嗆奶。也不要讓寶寶喝著奶睡覺，這樣不僅增加嗆奶的風(fēng)險，也會增加耳朵感染和齲齒的風(fēng)險。家長也需夜間定期觀察寶寶，看看寶寶是否發(fā)生吐奶，呼吸與睡姿如何等。
關(guān)于擔(dān)心寶寶嗆奶？美國心臟學(xué)會嬰兒心肺復(fù)蘇法學(xué)起來
美國心臟學(xué)會（AHA）嬰兒心肺復(fù)蘇（CPR）
以下是美國心臟學(xué)會（AHA）的嬰兒心肺復(fù)蘇（CPR）方法，寶媽們一起學(xué)起來！
| 用力按壓和快速按壓
務(wù)必讓寶寶仰面平躺在結(jié)實的平面上。如果可能的話，請使用地面以上的平面；
將多余的衣服脫掉；
將1只手的2根手指放在胸骨的乳頭連線下緣水平；
垂直向下按壓胸骨大約4.0cm，速度為每分鐘至少100次（每秒鐘2次）；
每次按壓后，要讓胸部回彈至正常位置。
| 開放氣道
一只手放在前額上，另一只手放在寶寶頦骨的骨性位置；
向后仰頭并抬起頦部。
| 實施人工呼吸
保持寶寶氣道開放的同時，按正常方式吸一口氣；
用您的嘴蓋住寶寶的鼻子和嘴；
給予2次人工呼吸（每次呼氣1秒），在吹氣過程中觀察胸廓是否隆起
