健康知識
醫(yī)學心肺復蘇急救技術知識
作者:admin 發(fā)布時間:2012-06-27 點擊次數:207
傳統(tǒng)上的心肺復蘇術和口對口人工呼吸幾乎畫上等號,不過并不是每個人都愿意和陌生人口對口的,根據最新的研究顯示,對于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人,單純實施胸外按摩的效果并不比配合實施口對口人工呼吸的效果來的差。
對于一個沒有急救經驗的路人來說,要他們對需要急救的陌生人實施口對口人工呼吸還是頗有顧忌,他們比較愿意實施胸外按摩。這主要是因為害怕經由與陌生人口對口接觸而感染病毒。
根據亞利桑納大學最新的研究顯示,當昏迷的原因在于心臟問題而非關呼吸問題時,單獨實施胸外按摩的效果可能要比實施其它急救方式來的好,但這并非表示口對口人工呼吸就應該被禁止。
對于一個接受過完整急救訓練的人來說,實施口對口人工呼吸配合胸外按摩,的確可以提高受救者的存活率;但是大部分的情況下,實施急救的人幾乎都沒有受過正統(tǒng)的急救訓練,他們對于CPR的認識都來自于第二手的傳播途徑,真正會派上用場的都是最簡單好記的急救方法。所傳遞的訊息越少,就越容易被記得,也就越實用!而根據統(tǒng)計,只有2.9%的人覺得胸外按摩術困難;但是卻有7.2%的人覺得口對口人工呼吸困難。
胸外按摩急救術的要點如下:
1.急救員跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3.將中指放在心窩處,并將食指合并在胸骨下端定位。
4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5.將定位的手重疊于其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以避免觸及肋骨。
6.以每分鐘80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約4~5公分。
7.下壓與放松時間應相等,施壓時口里數著一下,二下、三下...十三、十四、十五,注意念第一個字時下壓、第二個字時放松。
8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4~7秒鐘)。
9.持續(xù)上項CPR動作約l分鐘(約四個循環(huán)),再檢查脈搏和呼吸。
10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續(xù)施行CPR,并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。
雙人心肺復蘇搶救方法
雙人心肺復蘇法是指兩人同時進行徒手操作,即一人進行心臟按摩,另一個進行人工呼吸。
操作要領
1.雙人搶救的效果要比單人進行的效果好。按摩速度為一分鐘60次。心臟按摩與人工呼吸的比例為5:1,即5次心臟按摩,1次人工呼吸,交替進行。
2.操作時由按摩者數口訣:1下、2下、3下……人工呼吸者打開患者氣道作準備,每當口訣數完第4下時,人工呼吸者開始深吸氣,在按摩者數完第5下時深吸一口氣,此時正值按摩者松手,氣體易于吹入肺內,可以看到患者胸郭膨起。然后按摩者按摩5次,人工呼吸者吹氣1次,如此反復進行。
注意事項
1.操作時,中斷時間最多不得超過5秒。
2.什么時候停止心臟按摩好呢?首先觸摸患者的手足,若溫度略有回升的話,則進一步檢查頸動脈搏動,也是心跳開始的證據,此時應立即停止心臟按摩。
3.有的急救書建議,在心跳開始之后,持續(xù)作一段按摩。但按摩必須與患者的脈搏表率一致,可是這很難辦到,稍有疏忽,會使好不容易開始跳動的心臟產生頻率紊亂,再次發(fā)生危險。而且,心跳還有再次停止的可能。所以,必須一面注意觀察,一面作再次按摩的準備,這才是重要的。
單人心肺復蘇搶救方法
當家庭出現危重病人時,或在郊外的事故發(fā)生地,都可能只有一個人在場,掌握單人心肺復蘇搶救法,對患者進行適當的處理,可使之免于不幸。
操作要領
1.首先判定患者神志是否喪失。如果無反應,一方面呼救,讓旁人撥電話通知急救中心,一方面擺好患者體位,打開氣道。
2.如患者無呼吸,即刻進行口對口吹氣兩次,然后檢查頸動脈,如脈搏存在,表明心臟尚未停搏,無需進行體外按摩,僅做人工呼吸即可,按每分鐘12次的頻率進行吹氣,同時觀察患者胸廓的起落。一分鐘后檢查脈搏,如無搏動,則人工呼吸
與心臟按摩同時進行。按摩頻率為每分鐘80-100次。
3.按摩和人工呼吸同時進行時,其比例為15:2,即15次心臟按摩,2次吹氣,交替進行。
4.操作時,搶救者同時計數1、2、3、4、5……15次按摩后,搶救者迅速傾斜頭部,打開氣道,深呼氣,,捏緊患者鼻孔,快速吹氣2次。然后再回到胸部,重新開始心臟按摩15次。如此反復進行,一旦心跳開始,立即停止按摩。
注意事項
1.單人進行心肺復蘇搶救一分鐘后,可通過看、聽和感覺來判定有無呼吸。以后每4-5分鐘檢查一次。操作時,中斷時間最多不得超過5秒鐘。
2.一但心跳開始,在立即停止心臟按摩的同時,盡快把患者送到醫(yī)院繼續(xù)診治。