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社會(huì)新聞

急救技能知識(shí):徒手心肺復(fù)蘇,徒手心肺復(fù)蘇操作規(guī)程與注意事項(xiàng)

作者:admin     發(fā)布時(shí)間:2013-04-27    點(diǎn)擊次數(shù):199

一、目的:

對(duì)任何原因所致心跳驟?,F(xiàn)場(chǎng)急救,為進(jìn)一步復(fù)蘇創(chuàng)造條件。

二、注意事項(xiàng):

1.心肺復(fù)蘇力爭(zhēng)在心跳驟停4分鐘內(nèi)進(jìn)行。

2.必須在30秒鐘內(nèi)作出診斷的方法:拍背、呼喚--檢查鼻孔氣流,胸部起伏--觸摸頸動(dòng)脈。診斷依據(jù):呼之不應(yīng),無(wú)氣流感覺(jué),胸部無(wú)起伏,大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。

3.如病人有輕微自主呼吸時(shí),人工呼吸應(yīng)同步進(jìn)行。吹氣時(shí)間1-1.5秒,吹氣量800ml,自動(dòng)呼氣時(shí)間約2.5秒。頻率12-20次/分。按壓時(shí)使胸骨壓下4-5cm,頻率:成人80-100次/分,小兒 l00-120次/分。

4.按壓與吹氣比例(次)單人操作15:2雙人操作5:1。

5.除特殊情況外,停止按壓的時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 15-30秒鐘。

三、操作步驟:

1.術(shù)者站立或跪在病人的一側(cè)(一般是右側(cè))。

2.搖拍病者之肩部呼喚病人。

3.如無(wú)反應(yīng),就地呼叫別人來(lái)協(xié)助。

4.將病人去枕置于仰臥位。

5.解開(kāi)病人衣扣,暴露病人胸部,擺好體位。

6.用一只手放在病人的額上向后壓,另一只手放在頸后將頸部抬高,使頭后仰,以保持呼吸道通暢。(如口腔有分泌物可用手指清出,有假牙取出)。

7.耳貼病人鼻孔是否有氣流感覺(jué),同時(shí)雙眼注視胸部是否有起伏,頸動(dòng)脈能否觸到搏動(dòng)(位置:甲狀軟骨水平,胸鎖乳突肌內(nèi)緣)。

8.口對(duì)口人工呼吸:以左手拇指食指緊捏病人鼻孔,右手抬起病人下頜,拇指壓下下唇,使之張口,深吸氣后用雙唇包繞密封病人口圍,均勻用力吹氣(或密閉口腔向鼻吹氣),可見(jiàn)胸廊上升,松開(kāi)口鼻,讓其自動(dòng)呼氣,連續(xù)2次。

9.重新判斷。

10.心臟按壓:背部墊板

(1)搶救者站在或跪在病人右側(cè)。
(2)確定正確的胸外心臟擠壓位置。
①先找到肋弓下緣與胸骨連接處的切跡;
②以右手中指、食指置于該切跡上;
③將左手掌跟部緊貼右手食指旁,并壓在胸骨上,正好壓在胸骨上2/3與下1/3的交界處。
(3)將右手掌跟部壓在左手背上,左手指翹起不接觸胸壁,以防止發(fā)生肋骨骨折。
(4)肘關(guān)節(jié)伸直,肩部和手掌必須保持垂直位,借助肩部力量向下按壓。
(5)每次按壓用力要均衡,使胸骨下陷4--5cm;每次按壓后的間歇期要與按壓時(shí)間相等;按壓后的手掌位置不變,以保持手的正確位置。
(6)以每分鐘80-100次頻率擠壓15次后,迅速趨向其頭部后仰其頭,打開(kāi)氣道,給予2次足量的吹氣。如此反復(fù)。
(7)搶救1分鐘后再次檢查脈搏、呼吸。仍無(wú)效者,繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇術(shù),此后每4-5分鐘檢查 1次脈搏、呼吸。

四、觀察:

1.診斷時(shí)間:不超過(guò)30秒。

2.心臟按壓有效指標(biāo):

按壓時(shí)能觸到大動(dòng)脈搏的,收縮壓達(dá)8-10.6kpa,顏、面、口、唇、甲床及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅,瞳孔縮小,心電圖提示由細(xì)顫變?yōu)榇诸潯?

五、質(zhì)量:


 
 
 
 
 

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