雙人心肺復(fù)蘇步驟-心肺復(fù)蘇終止指標(biāo) 

雙人心肺復(fù)蘇步驟
       ①基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同；
       ②兩人動作必須協(xié)調(diào)配合，一人按壓，一人吹氣，以5：1比率進(jìn)行；做口對口人工呼吸
       者，負(fù)責(zé)開放氣道，觀察瞳孔，觸摸頸動脈搏動。
       ③施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側(cè)和右側(cè)，便于交替進(jìn)行人工呼吸
       和心臟按壓。受到條件的限制，也可站（跪）在同側(cè)。
       ④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時(shí)間不能超過5秒鐘。
      
       心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)
       ①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。
       ②確定病人已死亡。
       ③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。


單人心肺復(fù)蘇模型 雙人心肺復(fù)蘇模型操作異同 

  單人心肺復(fù)蘇模型在模擬時(shí)，一人操作所有程序，相對于雙人效率要慢，但應(yīng)能夠判斷后及時(shí)操作，誤差性小。操作方法如下： 很多急救為了提高急救專業(yè)技能，要求以真實(shí)模擬為前提，首先確定“心肺復(fù)蘇模型”是否有無反應(yīng)，“拍或輕搖晃患者并大聲呼喚”這一步驟也將作為培訓(xùn)考核要點(diǎn)。還嚴(yán)格要求培訓(xùn)者必須根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，模擬撥打急救120呼救專線電話。其次，再查看“心肺復(fù)蘇模型”呼吸道是否開放。如氣道被異物堵塞，將“心肺復(fù)蘇模型”安放在適當(dāng)?shù)钠矫嫔希捎醚鲱^抬頜或托頜，來開放氣道。
  心肺復(fù)蘇模擬訓(xùn)練者，檢查以確定是否有無呼吸，或是通氣不足。如“心肺復(fù)蘇模型”無反應(yīng)，但有呼吸，又無脊椎損傷時(shí)，將“心肺復(fù)蘇模型”置于恢復(fù)體位，保持氣道開放通暢。如“心肺復(fù)蘇模型”無反應(yīng)也無呼吸，立即開始人工呼吸，如人工呼吸無效，則應(yīng)該重新嘗試。另做胸外按壓，以30:2的按壓/通氣頻率。開放氣道通氣之前，應(yīng)檢查咽部是否有異物，如有異物立即取除。   最后，模擬者檢查循環(huán)體征，開始通氣后，觀察對最初通氣的反應(yīng)，檢查“心肺復(fù)蘇模型”的呼吸情況，專業(yè)人員培訓(xùn)模擬須加項(xiàng)檢查頸動脈搏動（不超過10秒鐘），如無循環(huán)體征，立即開始胸外按壓。開放氣道后，緩慢吹氣2次，每次人工呼吸時(shí)間為1秒鐘以上，再行胸外按壓30次，完成30:2按壓與人工呼吸五個(gè)循環(huán)周期，直到有心跳征兆出現(xiàn)。
  雙人心肺復(fù)蘇模型模擬時(shí)，雙方分配好，默契合作能夠大大提高效率。如有判斷不一致，有異議，容易造成失誤。操作如下： 一人于“心肺復(fù)蘇模型”身旁，按壓胸部，另一人仍位于“心肺復(fù)蘇模型”頭旁側(cè)，保持氣道通暢，監(jiān)測頸動脈搏動，判斷按壓效果，并進(jìn)行人工呼吸，按壓頻率為100次/分，按壓與人工呼吸比為30:2。氣管插管前，每次通氣時(shí)間為1秒鐘以上，做完5組心肺復(fù)蘇約兩分鐘后，兩人應(yīng)交替更換，更換時(shí)間不超過5秒鐘。
  另注相同之處，無論是單人心肺復(fù)蘇，還是雙人心肺復(fù)蘇，在氣道建立之前，胸外按壓與人工呼吸比都要求為30:2?！靶姆螐?fù)蘇模型”氣管插管以后，按壓與人工呼吸可能不同步，人工通氣次數(shù)頻率為8-10次/分。 

雙人心肺復(fù)蘇搶救法
　　
雙人心肺復(fù)蘇法是指兩人同時(shí)進(jìn)行徒手操作，即一人進(jìn)行
　　心臟按摩，另一個(gè)進(jìn)行人工呼吸。
　
　操作要領(lǐng)
　　
　　1.雙人搶救的效果要比單人進(jìn)行的效果好。按摩速度為一
　分鐘60次。心臟按摩與人工呼吸的比例為5:1，即5次心臟按摩，
　1次人工呼吸，交替進(jìn)行
。
　
　2.操作時(shí)由按摩者數(shù)口訣：1下、2下、3下……人工呼吸者
　　打開患者氣道作準(zhǔn)備，每當(dāng)口訣數(shù)完第4下時(shí)，人工呼吸者開始
　　深吸氣，在按摩者數(shù)完第5下時(shí)深吸一口氣，此時(shí)正值按摩者松
　手，氣體易于吹入肺內(nèi)，可以看到患者胸郭膨起。然后按摩者
　　按摩5次，人工呼吸者吹氣1次，如此反復(fù)進(jìn)行。
　
　注意事項(xiàng)
　
1.操作時(shí)，中斷時(shí)間最多不得超過5秒。
　
　2.什么時(shí)候停止心臟按摩好呢？首先觸摸患者的手足，若
　溫度略有回升的話，則進(jìn)一步檢查頸動脈搏動，也是心跳開始
　的證據(jù)，此時(shí)應(yīng)立即停止心臟按摩。
　
3.有的急救書建議，在心跳開始之后，持續(xù)作一段按摩。
　但按摩必須與患者的脈搏表率一致，可是這很難辦到，稍有疏
　　忽，會使好不容易開始跳動的心臟產(chǎn)生頻率紊亂，再次發(fā)生危
　險(xiǎn)。而且，心跳還有再次停止的可能。所以，必須一面注意觀
　　察，一面作再次按摩的準(zhǔn)備，這才是重要的。