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氣管插管網(wǎng):高齡患者氣管插管時(shí)的心血管變化

作者:admin     發(fā)布時(shí)間:2012-01-13    點(diǎn)擊次數(shù):203
標(biāo)簽: 氣管插管訓(xùn)練模型 
      目的 探討高齡患者氣管插管時(shí)的心血管變化.方法 將58例擇期氣管插管患者按有無心臟病史分為兩組,Ⅰ組(合并高血壓或冠心病)30例,Ⅱ組(對(duì)照組)28例.術(shù)前用藥為苯巴比妥鈉和東莨菪堿.麻醉誘導(dǎo)用咪唑安定0.15~0.3 mg/kg,芬太尼3~5 μg/kg,維庫溴銨0.05~0.08 mg/kg,丙泊酚1.5~2 mg/kg,快速氣管內(nèi)插管.用1%普魯卡因靜脈復(fù)合液(每250 ml內(nèi)含芬太尼0.2 mg、琥珀膽堿200 mg).在插管前、插管后即刻、插管后3 min和5 min時(shí),分別測量患者血壓、心率,并連續(xù)監(jiān)測ECG.結(jié)果 Ⅱ組患者插管后血壓的恢復(fù)較Ⅰ組快,兩組差異有顯著性(P<0.05),兩組心率變化無顯著性差異(P>0.05).兩組患者插管后即刻心律失常的發(fā)生率無顯著性差異(P>0.05),但室性心律失常的發(fā)生率有顯著性差異(P<0.05).結(jié)論 對(duì)高齡或伴有心血管病的患者誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)監(jiān)測ECG,室性心律失常如超過3 min不恢復(fù)時(shí)最好給予藥物治療.

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