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氣管插管訓練模型：支氣管阻塞引流導管插管術
作者：admin 發(fā)布時間：2012-06-11 點擊次數(shù)：144
氣管插管訓練模型
支氣管阻塞引流導管插管術，早期手術在氣管鏡明視下用紗布條堵塞患肺支氣管后，再行麻醉和手術。由于阻塞不牢或紗布條掉入氣管內(nèi)可引起意外，所以改用支氣管阻塞引流法，既可阻塞病側支氣管，又可將其膿痰吸引出來。臨床上最好采用附有支氣管阻塞引流管的氣管內(nèi)導管，即把阻塞引流管附在氣管導管上,阻塞管管端距導管斜口約6cm，可以一次完成插管和阻塞引流操作，較為方便。具體操作類似單側支氣管插管術。但是當阻塞引流管與導管通過聲門后，需將病人頭部偏向健側，使阻塞引流管進入患側支氣管，同時導管斜口正好處在氣管之中。
先將阻塞引流管套囊充氣并于開口端接吸引器，用聽診器確定阻塞支氣管為手術側，然后再將氣管導管套囊充氣。此種導管所附的阻塞引流管插入右主支氣管或右肺下葉支氣管更為容易。電子氣管插管訓練模型的支氣管插管的注意事項基本上與氣管內(nèi)插管相似。但是由于導管或阻塞管插入支氣管內(nèi)，必然增加對隆突部的機械刺激，更易發(fā)生反射性心律失常或心跳驟停。因此支氣管插管操作，不論全麻下或者清醒插管都應該在氣管內(nèi)進行完善的表面麻醉以抑制反射。插入支氣管的導管或阻塞引流管均應涂上帶局麻藥的潤滑劑。對導管必須妥善固定，嚴防脫出而造成意外，由于支氣管導管內(nèi)徑較小，增加了呼吸阻力，再加上肺臟通氣面積的減少，很容易產(chǎn)生缺氧和二氧化碳蓄積。所以必須給予輔助呼吸或控制呼吸。如呼吸阻力過大，可并用肌肉松弛藥抑制呼吸運動，便于呼吸管理，也可降低機體代謝，減少氧耗量。
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