氣管插管術


   各種原因所致的呼吸衰竭，需心肺復蘇以及氣管內(nèi)麻醉者；加壓給氧；防止嘔吐物分泌物流入氣管及隨時吸除分泌物；氣道堵塞的搶救；復蘇術中及搶救新生兒窒息等。

    明顯喉頭水腫或聲門及聲門下狹窄者、急性呼吸道感染者。

    [用品]

    麻醉喉鏡、氣管導管、氣管導管銜接管、牙墊、導管管芯、吸痰管、注射器以及供給正壓通氣的呼吸器及氧氣等。

    [方法]

    1.患者仰臥，頭墊高locm，后仰。術者右手拇、示、中指撥開上、下唇，提起下頜并啟開口腔。左手持喉鏡沿右口角置入口腔，將舌體稍向左推開，使喉鏡片移至正中位，此時可見膳垂(懸雍垂)。

    2.沿舌背慢慢推進喉鏡片使其頂端抵達舌根，稍上提喉鏡，可見會厭的邊緣。繼續(xù)推進喉鏡片，使其頂端達舌根與會厭交界處，然后上提喉鏡，以撬起會厭而顯露聲門。

    3.有手以握筆式手勢持氣管導管，斜口端對準聲門裂，輕柔地插過聲門而進入氣管內(nèi)。放入牙墊于上、下齒之間。退出喉鏡。聽診兩肺有呼吸音，確定氣管導管在氣管內(nèi)，且位置適當后，妥善固定導管與牙墊。

    4.氣管導管套囊注入適量空氣(3—5m1)，使導管與氣管壁密閉，便于輔助呼吸或控制呼吸，并可防止嘔吐物、口腔分泌物或血液流入氣管。

    [注意點]

    1.插管前，檢查插管用具是否齊全合用，特別是喉鏡是否明亮。

    2.氣管插管時患者應呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或遲鈍；如嗜睡或淺昏迷，咽喉反應靈敏，應行咽喉部表面麻醉，然后插管。

    3.喉鏡的著力點應始終放在喉鏡片的頂端，并采用上提喉鏡的方法。聲門顯露困難時，可請助手按壓喉結(jié)部位，可能有助于聲門顯露，或利用導管管芯將導管彎成“L”形，用導管前端挑起會厭，施行盲探插管。必要時，可施行經(jīng)鼻腔插管、逆行導管引導插管或纖維支氣管鏡引導插管。

    4.插管動作要輕柔，操作迅速準確，勿使缺氧時間過長，以免引起反射性心搏、呼吸驟停。

    5.插管后吸痰時，必須嚴格無菌操作，吸痰持續(xù)時間一次不應超過30s，，必要時于吸氧后再吸引。經(jīng)導管吸入氣體必須注意濕化，防止氣管內(nèi)分泌物稠厚結(jié)癡，影響呼吸道通暢。

    6.目前所用套囊多為高容低壓，導管留置時間一般不宜超過72h，72h后病情不見改善，可考慮氣管切開術。導管留置期間每2—3h放氣1次。

IC卡管理心肺復蘇模型
 

產(chǎn)品型號：JD/CPR10600IC 價格：15800
 
商品名稱：IC卡管理心肺復蘇模型

型號：JD/CPR10600IC     產(chǎn)品價格：15800.00元
品牌：上海嘉大醫(yī)學         

執(zhí)行標準：美國心臟學會(AHA)2010國際心肺復蘇(CPR)＆心血管急救(ECC)指南標準
■ 解剖特征明顯，手感真實，膚色統(tǒng)一，形態(tài)逼真，外形美觀。
■ 學員信息IC卡：各項考核操作信息同步記錄在IC卡上，IC卡信息可在計算機上通過學員管理軟件用于學員考試過程回放、成績評分、學員考核成績檔案管理。
■ 模擬生命體征：
   ·初始狀態(tài)時，模擬人瞳孔散大，頸動脈無搏動。
   ·按壓過程中，模擬人頸動脈被動搏動，搏動頻率與按壓頻率一致。
   ·搶救成功后，模擬人瞳孔恢復正常，頸動脈自主搏動。
■ 可進行意識判斷、急救呼叫、脈搏檢查、檢查呼吸、清除異物5個操作。
■ 可進行人工呼吸和心外按壓。可進行氣道開放。 
■ 三種操作方式：可進行CPR訓練、模擬考核和實戰(zhàn)考核。
   ·方式一：CPR訓練，可進行按壓和吹氣。
   ·方式二：模式考核，在規(guī)定的時間內(nèi)，根據(jù)2010國際心肺復蘇標準，按壓和吹氣30：2的比例，完成5個循環(huán)操作。
   ·方式三：實戰(zhàn)考核，在設定的時間范圍內(nèi)，根據(jù)2010國際心肺復蘇標準，完成前期設定考核算標準。老師可自行設定操作時間范圍、循環(huán)次數(shù)、按壓和吹氣的比例、及格的按壓數(shù)、及格的吹氣數(shù)、按壓和吹氣正確率。
CPR顯示屏功能：
■ 電子監(jiān)測：電子監(jiān)測氣道開放和按壓部位。顯示人工呼吸和心外按壓的正確次數(shù)和錯誤次數(shù)。
■ 語音提示：訓練和考核中全程中文語音提示，可開啟和關閉語音，調(diào)查節(jié)音量。
■ 科形碼顯示吹氣量：正確的吹氣量為500/600ml-1000ml：
   ·吹氣量過少時，條形碼為黃色。
   ·吹氣量合適時，條形碼為綠色。
   ·吹氣量過大時，條形碼為紅色。
■ 條形碼顯示按壓深度，正確的按壓深度5-6cm.
   ·按壓深度過少時，條形碼為黃色。
   ·按壓深度合適時，條形碼為綠色。
   ·按壓深度過大時，條形碼為紅色。
■ 可設定操作時間，以秒為單位。
■ 操作頻率：大于或等于100次/分。
■ 電源狀態(tài)：采用220V電源.
打印機功能：
■ 可選擇操作時同步打印操作過程。 
■ 可選擇操作結(jié)束后打印操作過程。
■ 成績單內(nèi)容涵蓋操作方式、意識判斷、急救呼吸、脈搏檢查、檢查呼吸、清除異物、每個循環(huán)操作中按壓和吹氣的次數(shù)、按壓正確/錯誤次數(shù)、按壓錯誤原因和次數(shù)、吹氣正確/錯誤的原因和次數(shù)、吹氣錯誤的原因、設定時間、操作時間和考核評定。
RF遙控器功能：
■ RF遙控器，老師可通過遙控器控制CPR開始、停止、瞳孔變化、有無脈搏、打印機等功能。還可以意識判斷、急救呼叫、脈搏檢查、檢查呼吸、清除異物進行記錄。 
材料特點： 
■ 面皮膚、頸皮膚、胸皮膚、頭發(fā)采用進口熱塑彈性體混合膠材料，由不銹鋼模具、經(jīng)注塑機高溫注壓而成。經(jīng)久耐用，消毒清洗不變形，拆裝更換方便，其材料達到國外同等水平。
 

心肺腦復蘇應掌握的五大要點 

    (一)概念 心搏驟停
    (二)兩性 診斷的及時性，在30-45秒內(nèi)立即作出明確診斷，掌握判斷意識喪失和頸動脈搏動的方法，復蘇的時效性，銘記時間就是生命，爭分奪秒地實施規(guī)范有效的CPCR。
    (三)臟器 重建和恢復心時腦的功能。
    (四)分期 應在1～4分鐘內(nèi)實施BLS，8一1O分鐘內(nèi)開始ACLS，取得成效后進行PLS，這三期形成一個緊密連貫的復蘇環(huán)。
    (五)程序 以ABCDEFGHI方案，標準化和程序化地開展，各個步驟應緊密配合，不間斷地進行，方能取得CPCR的成功。

商品名稱：高級自動語言提示心肺復蘇模型
型號：JD/CPR380     價格：6300

該產(chǎn)品采用美國心臟學會（AHA）2010國際心肺復蘇（CPR）&心血管急救（ECC）指南標準，經(jīng)國內(nèi)權威專家建議指導下，集國外同類產(chǎn)品之長處及公司科技人員的共同努力，率先開發(fā)出專門針對社會心肺復蘇普及及與醫(yī)學院校、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培訓使用的高檔型第七代新產(chǎn)品，其造型更完美、功能更強大、操作更方便的領先產(chǎn)品。
適用范圍：臨床教學、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、各種考核和醫(yī)療（急救）知識的普及
用戶可根據(jù)自身需要選擇執(zhí)行標準：
執(zhí)行標準1：2010年國際心肺復蘇(CPR)指南的最新標準
執(zhí)行標準2：美國心臟學會(AHA)2005國際心肺復蘇(CPR)&心血管急救(ECC)指南標準